舟山医院让群众看病“减压卸负”

　　对抗生素使用作区域应用限制，门诊医生不能开高级抗生素处方，这是舟山医院最近推出的一项举措。作为新医改的一种尝试，让群众看病“减压卸负”，舟山医院从6月20日起，在全院范围开展“合理检查、合理治疗、合理用药、规范收费”的“三合理一规范”活动。实施2个多月来，已取得了明显成效：平均住院日减少2天，平均住院费用下降15.16%，门诊均次费用下降12.97%，抗生素使用比例下降8%多。
　　舟山医院开展“三合理一规范”活动后，对科室内部提出了一些量化考核指标。如平均住院日至少要少于12天，辅助检查预约时间最长不超过2天，抗生素使用比例控制在所有药品的20%以内等。同时，医院重点检查针对病情的治疗措施是否正确或是否适当，是否为病人提供了对治疗方式（包括药品）的选择，手术耗材是否有多用等现象。
　　目前，舟山医院正在探索临床路径管理方法，即借鉴国外的先进理念，对结节性甲状腺肿进行尝试，即每天做什么必须完成；对住院病人的入院检查也有明确规定，必须按时间完成，以减少病人无效就医时间，从而控制病人的总费用。同时，下步还将引入根据舟山实际开发的信息化方式开处方，即医生输入病症、处方后，出现药理相同的药时，电脑将会给予提示。
　　医院还加强了“三合理一规范”的监督机制，每个月由纪检监察审计处、药剂科、医保处、医务处等部门组成的检查人员，对医生用药、处方等方面进行检查，一旦出现问题将被内部通报，并进行相应问责。