《 浙江日报 》( 2010年7月27日4版)
(记者 肖国强 通讯员 黄卉 乔波 )2010全省医改工作会议27日在杭召开。这是省委、省政府继去年9月1日召开全省深化医药卫生体制改革工作会议、吹响医改“号角”之后,再度召开的一次全省性医改总结动员大会。
一年里,我省围绕基本医疗保障制度、基层医疗卫生服务体系、国家基本药物制度、基本公共卫生服务均等化等重点改革任务,全面推进新医改步伐。
今天,站在新医改一周年的历史节点上,我们回望过去:新医改取得了哪些进展?普通百姓得到了哪些实惠?从4位普通老百姓的亲身经历中,我们看到了实实在在的改变。
破冰前行
(肖国强)这是一个良好的开局:医改一年来,全省基本医疗保障制度加快推进,基层医疗卫生服务体系更加健全,国家基本药物制度稳步实施,基本公共卫生服务均等化全面展开,公立医院改革在探索中前行。
开局良好很不容易。因为,医改是项世界性难题,看看大洋彼岸的美国,折腾了近半个世纪才在今年启动了全面医改。尤其是我省经济社会发展水平还不高,国际金融危机影响尚未见底,医改的长期性、艰巨性和复杂性更是不言而喻。但是,为了让医改这项惠民工程真正温暖民心、惠泽民生,省委、省政府毅然“破冰”前行。
增投入、定政策、抓落实,全省医改全面推进。过去的一年,也成了近年来政府对医疗卫生投入增长最快的一年,城乡医疗卫生事业协调发展的一年,百姓得到实惠最多、健康保障水平提升最快的一年。
尽管如此,我们还要清醒地看到,当前看病难、看病贵问题还没有得到根本性解决,改革距离人民群众的期望还有不小的距离。尤其是当前改革正在进入“深水区”,还有更多更难的问题需要解决,各地各部门更应该本着对人民群众高度负责的态度,正确处理改革中可能出现的困难和问题,坚定信心、周密谋划、精心操作、循序渐进,确保改革平稳有序推进,让老百姓得到更多实惠,让医务人员更有积极性。
浙大城市学院大二女生陆丽——大学生有了医保卡
我是慈溪人,2008年9月来到杭州读大学。因为是外地学生,加上没有医保卡,以前我生病都去学校医务室或是问同学要点药来吃。不是不想去大医院看病,只是觉得去那些大医院看病程序太复杂,而且医药费很贵,又不能报销。
好在从去年9月起,我们大学生也被列入了城镇居民医保。开学不久,我们班上每个同学都拿到了一本大学生医保病历卡。自己每年只要交30元钱,政府再给我们每年贴上90元钱,就为自己上了一份健康保险。
参加了大学生医保以后,去大医院看病比以前方便了一些,只要刷刷医保卡就行,不用再花钱去买临时病历卡。虽然我还没享受到住院报销的好处,但我早就听说,大学生生病住院可以报销很多医药费,而且上不封顶,我们再也不用担心生大病、重病得不到保障了。
全景扫描:全民医保加速推进
确保全体城乡居民纳入基本医疗保障范围,这是我省深化医药卫生体制改革的基础性工作。为进一步扩大医保覆盖面、提高医保保障度,我省稳步提升城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗的参保率和报销率,并将全省在校大学生全部纳入城镇居民医保。
目前我省城镇职工基本医保、城镇居民基本医保参保人数达到1662万人,新型农村合作医疗参保人数超过3000万人,64万在校大学生参加了医保,住院报销比例也进一步提高,一张人人享有基本医疗保障的“全民医保”蓝图正在全省加速形成。
景宁县外舍卫生服务站医生张金亮——乡村医生集体回流
我今年44岁,1990年从丽水卫校毕业,1995年到景宁县金钟乡卫生院任院长。由于政府投入不足,卫生院医疗条件很差,小病看不好,大病看不了,病人不肯来,医生工资也发不出。无奈之下,2002年,我辞职离开了乡村医生岗位,外出谋生。
2009年,县里将所有乡镇卫生院纳入事业单位编制,由财政按人头每人每年划拨2.49万元到单位,以消除乡村医生的后顾之忧。
医改新政策,让我们这些外出的乡村医生看到了希望。2009年7月,经过公开招聘之后,我和21名原先离开的乡村医生集体回流,我还被选聘为外舍卫生服务站金钟分站(村卫生室)副站长。现在,到我们卫生室看病的人越来越多,做医生的成就感又重新找回来了。
全景扫描:20分钟医疗服务圈
健全基层尤其是农村医疗卫生服务体系,让农民能够就近看得上病、看得起病、看得好病,是我省当前深化医药卫生体制改革的重中之重,也是我省医改工作的特色和亮点。
为改善农村医疗机构的条件和乡村医生的素质,我省全面启动了“农村医疗卫生服务体系标准化建设”、“县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点”和“农村基层卫生人才素质提升”三大工程,决定在每个县市至少办好一所二甲水平综合性医院,每个建制乡镇办好一所乡镇卫生院(社区卫生服务中心),并将其确定为社会公益类卫生事业单位,实行定编定岗。
到目前,全省开工建设30家县级医院,219家乡镇卫生院(社区卫生服务中心),对1.1万家左右村卫生室(社区卫生服务站)进行达标建设,一个涵盖全省的“二十分钟医疗服务圈”已经初步形成。同时,制定以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划,完成全科医生培训11064人次,培养全科医生1067名、护士1100名。
普陀区勾山街道芦花社区居民俞根阳——阿拉买药更便宜了
我今年63岁,真没想到,阿拉现在看病拿药这么便宜。
2月25日上午,我因为感冒去社区医院挂点滴,看到医院门口挂了很多横幅,上面写着“从今天起实施基本药物制度”。说实话,我开始也不知道这是啥意思,不过等到配药的时候就明白了:原来医院卖药不赚钱了,阿拉买药更便宜了。
这一天,我挂点滴配药只花了20元,而同样的药,同样挂点滴,前一天我花了80元钱,一下省了60元钱,真是好足嘞(舟山话,很好的意思)。而那天和我一起挂点滴的郭夏娣,因为前一天看病一下配了3天的药量,比我多花了100多元钱呢。
自打药价降下来之后,到社区看病的人越来越多。
全景扫描:药物零差率销售
今年2月25日起,我省首批30个县(市、区)全部启动实施了基本药物制度,所有政府举办的城乡社区卫生服务机构,全部实施基本药物制度,所有药品全部按进价进行零差率销售。
基本药物制度实施之后,这些地区的群众医药费用负担明显下降。截至6月底,30个县(市、区)基层医疗机构药品销售价格、门急诊均次药费分别较去年同期下降了32.57%和30.78%,为群众减少药费支出3.61亿元(含住院费用)。同时,30个县(市、区)基层医疗机构门急诊量达1569.51万人次,同比增长了26.15%,小病进社区已经成为大多数群众的首选。
乐清市仙溪镇白岩三村村民谢冬梅——免费检查救我命
我今年32岁,是一名农村妇女。今年4月23日,村里动员我参加全县统一开展的免费妇女乳腺癌、宫颈癌检查。经过妇科B超、红外线和宫颈涂片检查之后,我被查出患有宫颈癌前病变。
医生告诉我,这是一种很严重、但又没有明显症状的毛病,如果没有及时发现,将会发展成宫颈癌,到时候就只能切除整个子宫,更严重的话还会危及生命。幸亏有了免费宫颈癌检查,医生检查之后马上为我做了手术治疗。手术之后,我身体恢复很好,不但保住了子宫,还能像正常人一样生活。
全景扫描:基本公共卫生服务均等化
为最大限度地让群众加强预防少生病,我省全面启动开展了基本公共卫生服务均等化行动。
一年来,我省调整和完善了基本公共卫生服务项目,由政府埋单按每人每年20元的标准,为城乡居民免费提供健康教育、儿童孕产妇保健等三大类12项城乡基本公共卫生服务。同时,我省还在继续抓好血吸虫病、结核病、艾滋病等疾病防控工作的基础上,全面实施了一批重大公共卫生项目,其中包括为8至15岁少年儿童补种乙肝疫苗、农村孕产妇住院分娩补助等。
一年来,全省农村孕产妇住院分娩补助2.985万人,免费增补叶酸预防神经管畸形3.535万人,宫颈癌检查9.8万人,乳腺癌检查9.15万人,为1300例贫困白内障患者免费开展复明手术。