为认真贯彻落实国家和省医改精神，进一步加大我省医改政策宣传力度，准确把握医改目标和重点任务，大力推进我省医改工作进程，省卫生厅于12月16日至18日在杭举办了全省市县卫生局长医改培训班，全省各市、县（市、区）卫生局的130多名卫生局长参加了培训。培训班上，省卫生厅各位厅领导紧紧围绕医改目标任务，结合分管工作，就国家和省医改实施方案、相关配套政策、近三年医改重点任务作了系统分析和全面部署。

　　杨敬厅长：医改工作是卫生事业科学发展的新征程

　　杨敬厅长作了《科学发展的新起点、卫生事业的新征程》的专题报告。报告系统介绍了发达国家、发展中国家医药卫生体制的情况，以及国际医药卫生体制的发展趋势，指出医药卫生体制已成为国家基本制度的重要组成部分；从经济社会发展的战略全局、我国医药卫生事业发展面临的挑战与人民群众对健康需求的宏观和微观角度，用详实的数据、鲜明的图表分析了我国深化医药卫生体制改革的重要性和紧迫性；系统解读了新医改“一个目标、四大体系、八项支撑”的基本框架，指出新医改的最大特点就是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，分析了近三年五项重点改革任务的主要内容和落实措施；在肯定我省深化医改工作的基础和政策措施的基础上，他指出我省卫生工作中还存在着城乡卫生资源配置不尽合理、基层卫生工作相对薄弱等突出问题，明确了我省近三年的医改工作重点是全面落实医药卫生体制改革五项重点任务，并以县、乡、村医疗卫生一体化运行管理为重点，努力探索浙江医改的创新模式。同时要求各地在制定医改政策和推进工作过程中要重点关注政府的主导性、部门的协调性、地方的创造性，以及医疗卫生人员的积极性和政策宣传的科学性等问题。

　　在培训班结业仪式上，杨敬厅长向参加培训的各位代表提出了“五个认真、五个准确把握”的工作要求，一要认真学习，准确把握方向。要反复学习领会国家、省医改意见和三年重点实施方案等政策文件，准确把握医改政策的精神实质，统一思想、明确任务；工作中要突出基本、基层、基础的工作重点，以免在实施中发生偏差。二要认真调研，准确把握问题。各地各部门要深入开展调查研究，摸清家底，做好基础性工作；对照医改任务目标分析当地卫生系统存在的问题，提出对策建议，确保医改按照既定方向稳步推进。三要认真计划，准确把握节奏。各地要对照医改任务目标要求，切实履行好部门职能，当好党委、政府的参谋，在调研的基础上制定完善相关配套政策文件和三年重点工作计划安排；进一步提高统筹兼顾、综合协调的能力，把握好各项任务的实施节奏。四要认真实施，准确把握要求。要按照国家和我省三年医改任务的时间安排，做好发动、推动、促动工作，不等不靠，把“规定动作做到位”，千方百计克服困难，不折不扣地落实好各项改革任务。五要认真指导，准确把握规律。各地各部门要认真贯彻落实科学发展观，加强对医改工作的指导，少走弯路，做到“自选动作有创新”，做出浙江医改的特色和亮点。各有关部门要密切关注学习各地的好经验、好做法，多探索研究解决医药卫生体制改革中涉及面广、情况复杂、政策性强的相关政策措施的有效实施途径，为全省范围内解决重点、难点问题提供借鉴。

　　杨厅长要求各地在深化医改工作中注意找准推进医改的结合点、关键点和切入点，抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，有的放矢地解决问题。一是要将不断推进城乡一体化、实现卫生事业均衡发展作为医改工作的结合点，加强基层医疗卫生服务体系建设、促进公共卫生服务均等化，加强医防结合、中西医协调发展。二是要将完善绩效考核制度作为推进工作的关键点，要充分调动广大医疗卫生人员的积极性、主动性和创造性，增强主动投身改革实践的责任感和紧迫感，提高服务质量，提升人民群众健康水平。三是要将强化卫生规划调控能力、加强卫生信息化建设作为开展工作的切入点，增强区域卫生规划的执行力，促进公立医疗卫生资源在城乡的合理布局，推进公立医院改革，科学合理编制“十二五”卫生事业发展规划，为卫生事业发展创造良好机遇，稳步扎实地推进我省医药卫生体制改革。

　　叶真副厅长：为了公众的健康注重公共卫生服务体系建设

　　叶真副厅长作了《为了公众的健康》的专题讲座。讲座从WHO对健康的定义出发，介绍了疫苗、相关传染病、艾滋病和结核病等重大传染病及“健康中国2020”优先发展领域，指出公共卫生安全是一项长期而艰巨的任务，中国面临着不断出现的新的公共卫生安全挑战，阐明了全面加强我省公共卫生服务体系建设的重要意义。对新医改促进公共卫生服务均等化、实施重大公共卫生服务项目等政策进行了解读，指出要有效缓解群众“看病难、看病贵”问题，提高人们的健康水平，必须以预防为主，从源头上降低疾病风险，保障人民“不生病、少生病、少生大病”。讲座系统分析了我省疾病预防控制体系、卫生监督体系、卫生应急体系建设和城乡爱国卫生工作取得的成绩、面临的挑战及存在的问题，要求各级公共卫生机构围绕医改目标任务，突出“基本、基层、基础”的工作重点，在加强自身建设的同时，加强对基本公共卫生服务项目的指导，保证艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病防控及15岁以下人群乙肝疫苗补种、农村改水改厕等重大公共卫生服务项目的落实。

　　张平副厅长：医改工作的内涵与卫生强省建设一脉相承

　　张平副厅长作了《医药卫生体制改革与卫生强省及中医药工作》的专题讲座。他在回顾卫生强省建设命题的提出与形成的基础上指出，卫生强省建设是新时期新阶段我省在全国率先提出的卫生发展战略，建设目标体现了领先性、公平性、互动性和社会性。他系统诠释了卫生强省的内涵与基本原则，对卫生强省建设的指标体系、“六大工程”等内容进行了说明，对前期各地卫生强市强县的建设工作给予了肯定。此外还深入分析了推进医改与卫生强省建设的关系，两者在所面对的问题、发展理念、基本原则、总体目标、工作重点和主要任务方面都是一致的，要求各地要以建设卫生强省为目标、深化医药卫生体制改革为动力，实现卫生事业的又好又快发展。他同时指出，医改为中医药事业发展拓宽了新的空间和领域，医改在中国的成功实践，也离不开中医药的广泛参与，各地要进一步加强中医药服务网络和能力建设，大力推进“三名三进”工程，切实满足人民群众日益增长的中医药医疗保健服务需求，全面提高当地中医药事业发展水平。

　　王国敬副厅长：提高保障能力健全基层医疗卫生体系

　　王国敬副厅长作了《新形势下的基层卫生改革》的专题讲座。通过分析城乡医疗卫生资源配置不合理、发展不均衡的现状，指出了医改的重点和突破口在基层、在农村，各地要以巩固保障覆盖面、提高保障水平为重点，切实提高人均筹资标准和财政补助水平，进一步完善新型农村合作医疗制度。他要求各级卫生行政部门切实做好新农合基金的监管力度，提高服务能力，保证基金安全。通过分析对比国家和我省基本公共卫生服务项目，明确了我省促进基本公共卫生服务均等化的工作目标和具体措施，对农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前增补叶酸等重大公共卫生服务项目的内容和目标作了全面解释，并提出了工作思路和具体要求。今年我省确定的遂昌县等23个农村医疗卫生服务机构体制机制改革试点县（市、区），要按照《浙江省人民政府办公厅关于开展农村医疗卫生服务机构体制机制改革试点的通知》的要求，大胆探索、扎实推进试点工作。

　　马伟杭副厅长：积极探索大胆实践推进公立医院改革

　　马伟杭副厅长作了《公立医院改革发展的若干探索与思考》的专题讲座，就推进我省公立医院改革试点工作进行综合分析，并提出工作思路。通过回顾我国医疗卫生改革发展的历程，指出由于多年来政府职能弱化、公共投入不足，公立医院出现以药补医、追求自身利益最大化的利益驱动机制，导致公益性淡化。他明确指出公立医院改革是深化医药卫生体制改革的工作难点，也是解决群众看病就医问题的重要环节。通过分析我省公立医院运营情况、发展中存在的问题，各地要以强化政府卫生规划调控为重点，发挥好医院的主体作用，有效构架公立医疗服务体系，探索管办分开的公立医院管理体制。目前，我省确定嘉兴市为公立医疗机构改革的试点市，就管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制等进行改革试点，全省将在试点成熟的基础上进行总结推广。他要求各地在公立医院改革工作中积极探索，大胆实践，同时还要支持民营医疗机构健康规范发展，形成多元办医格局。

　　蔡新光纪检组长：医改工作中要切实加强反腐倡廉建设

　　蔡新光纪检组长作了《以科学发展观为指导、加强卫生系统反腐倡廉建设》的讲座。讲座分析了新时期党风廉政建设面临的严峻形势和工作任务，指出医院和卫生院为职务犯罪易发多发部门（占案件的80%以上），发案环节主要集中在药品耗材购销、工程基建环节等领域的特点，分析了原因并提出了对策。他要求各级卫生行政部门要加强反腐倡廉教育，落实廉政建设责任制、健全权力运行监督机制，加强医德医风建设、构建和谐医患关系，立足长效机制、深入治理医药购销领域商业贿赂，要将反腐倡廉建设工作放到卫生改革与发展的全局高度来把握，更好地为卫生事业改革发展保驾护航。