浙卫发[2010]46号
各市、县（市、区）卫生局：
为更好的贯彻落实省政府《关于实施免费婚前医学检查和免费孕前优生检测的意见》精神，根据省领导批示，现将《嵊州市一站式婚育服务推动“优生两免”工作再上新台阶》的先进做法印发给你们。请各地结合实际认真组织学习，切实做好婚前医学检查，扎实推进出生缺陷防治工作。
二〇一〇年二月二十日
嵊州市一站式婚育服务推动“优生两免”工作再上新台阶
2009年9月，嵊州市成立了由人口计生、民政、卫生等部门合署办公的婚育服务中心。该中心集婚姻登记、免费婚检、免费优生检测、免费咨询服务于一体，实施一站式流程、一门式服务、全程式引导。自中心成立运行以来，“优生两免”工作得到全面推进和提升，婚前检查率和优生检测率分别从成立前的18％和62％提升到96％和97％。
一、主要做法
（一）落实三大保障，加强组织领导。一是组织保障。成立市优生促进工程实施工作领导小组，由政府分管市长任组长，人口计生局、卫生、残联、民政、财政、妇联、共青团等相关部门负责人为成员，切实加强工作推进的力度和效能。二是资金保障。市财政为基础设施建设、装备配置和人员培训等提供经费保障，并投入近100万元用于婚育服务中心新建和“优生两免”经费结报。三是工作保障。把优生促进工程列入政府的重点工作，纳入对乡镇（街道）和有关部门的年度目标责任制考核，并认真实施月通报和季督查制度，定期召开工作交流会、推进会，适时开展工作进度情况通报。
（二）搭建三大平台，提供优质服务。一是硬件平台，组建婚育服务中心。优化配置部门资源，新建市婚育服务中心，实行“婚前检查、婚姻登记、优生咨询、优生检测”四位一体服务模式，实现了“免费婚检、婚姻登记、优生指导”一日完成，形成了部门之间的综合管理服务机制，提高了政府服务效能。二是服务平台，拓宽政策宣传渠道。充分利用人口计生系统网络框架健全的优势,大力普及预防出生缺陷的科普知识。结合“生殖健康千里行”、“5?29计生协会集中活动日”等活动，采用集中服务、现场指导和专题培训等形式，开展各类宣传咨询。在市级各新闻媒体开辟“优生两免”专栏；在各大商场、公交车、楼堂馆所和邮政储蓄网点等公共场所的电子显示屏全年播出“优生两免”公益广告；在市区各主入口处、婚育服务中心和市计生站等制作大型宣传画和宣传栏；在人口计生内外网和农村党员远程教育平台定期发布“优生两免政策”专题；同时，发放新婚大礼包、印制各类宣传资料达30多万份，推进“优生两免”宣传进村入户。2009年，全市已婚育龄夫妇生殖健康和优生知识普及率达91％。三是网络平台，构建优质服务体系。充分利用卫生部门基础设施建设和仪器设备齐全、技术力量雄厚的优势,进一步完善以市妇幼保健院为中心、乡镇（街道）卫生院为基础、其他医疗保健机构为补充的“优生两免”管理服务体系；利用人口计生部门基层计生技术服务队伍人数众多、协调性好、信息收集便捷的优势，结合妇幼保健医护和计生技术人员的业务培训，形成优势互补的技术服务体系，为群众提供便捷、高效的优质服务。
（三）加强三大协作，建立长效机制。一是部门协同，规范管理。在2008年明确免费服务券的发放标准、流程、使用办法和资金管理等具体规定的基础上，2009年，该市人口计生、卫生、财政等部门联合出台《关于进一步完善优生促进工程项目的实施方案》，进一步明确了职责、规范了工作流程和资金管理等具体工作要求。落实部门间信息反馈机制，如婚姻登记、计生育妇、卫生保健和康复信息等，实现了技术信息资源共享，为今后建立育龄群众系列健康档案作出了有益探索。二是上下联动，注重引导。村、镇、市三级联动，做好宣传倡导工作。村（社区）计生服务员负责调查摸底, 上门做好每位检测对象的宣传发动工作；乡镇（街道）计生和卫生部门开展跟踪随访服务,建立优生档案；市婚育服务中心、计生指导站和妇幼保健院则提供优生咨询和“两免”服务。三是全程关爱，延伸服务。积极探索和延伸优生促进工程服务链，把“优生促进与早教干预并举，着力提高0—3岁婴幼儿素质”作为政府创新项目组织实施，在完成项目既定目标任务的基础上，开展了“三关爱一早教”活动：即开展婚前关爱——深入推进免费婚检和免费孕前优生检测，大力开展优生咨询指导，普及优生优育知识；开展婚后关爱——落实全程随访，精心提供孕育指导，加强围产期保健服务；开展育前关爱——通过孕妇学校、准父母培训等途径巩固出生缺陷干预措施，为迎接健康小生命储备知识和能力；深化早期教育——投资120万元，建立2800平方米的“五爱快乐成长早教园区”，在其示范和辐射下，全市各乡镇、街道幼儿园早教工作蓬勃开展，仅市区就有6所早教亲子乐园，极大地提高了0-3岁婴幼儿父母的优生优育意识和能力。
二、初步成效
（一）群众参与热情持续高涨。自2009年9月23日婚育服务中心成立以来，群众参与免费婚检和免费优生检测的热情高涨。特别是参加免费婚检人数由1-3季度的752人次,猛增到1-4季度的2724人次,仅第四季度就为1972人次，婚检率也从以前的18％提升到96％；10至12月参加免费优生检测人数为1951人，检测率从以前的62％提升到97％。
（二）出生缺陷干预取得实效。2009年，该市免费婚检的2724人中，卫生部门检测出肝功能或表抗异常367例，梅毒抗体(+)8例，艾滋病抗体(+)1例，疾病检出率为13.8％。人口计生部门检测出风疹IgG(-)496例，巨细胞IgM(+)1例，弓形体IgM(+)1例。人口计生和卫生部门根据普遍性指导和个性化服务相结合的原则，对这些目标人群均开展了面对面的告知和优生指导，并实施了跟踪随访；为8例梅毒抗体阳性者提供了药物干预,为1例艾滋病抗体阳性已孕妇女终止了妊娠，出生缺陷率从2008年的9.75‰下降到7.03‰，有效地构筑了出生缺陷干预防线。
（三）整体工作水平有效提升。通过部门资源整合，全市计划生育技术服务阵地和网络得到进一步拓展和延伸,计划生育技术服务基础设施建设得到有效加强，切实提高了群众的自我保健意识和妇幼卫生资源的利用率,在全社会形成了计划生育、优生优育的婚育观念。2009年度，全市计划生育率为96.8％，出生性别比为102.95，保持正常范围。
