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| 发布时间：2010-02-24 10:00:26 | 信息来源：简报 2010年第3期 | 访问次数： | |
2010年1月28日清晨，浙江省第八批援川医疗队指挥长、浙医一院梁廷波教授的电话响了起来，“赶紧去县人民医院，浙医一院的肝胆胰外科、麻醉科、呼吸科的医生们一同紧急会诊病人。”梁指挥长顾不得吃上一口早饭，马上布置了任务，他只是简单的洗漱了一下，就立即风风火火地赶去了县人民医院的帐篷病房。其实，梁廷波教授几天前不慎崴伤了右脚，连下地都疼得很，到现在走起路来还一瘸一瘸的。
原来，县人民医院收治了一位78岁高龄的女性患者，经过诊断初步怀疑其为：胆结石，合并肝囊肿，经过一段时间的抗生素治疗，患者病情未见明显好，。清晨，患者病情急剧变化，右上腹部剧烈疼痛，并伴有身体发热。县人民医院的医生一时拿不定治疗主意，于是赶紧向浙医一院肝胆胰外科专家梁廷波教授求助。
朱老太今年已是78岁的高龄了，三十余年来一直患有胆结石，长期不堪病痛折磨，生活质量每况愈下。近日，她在县人民医院就诊时，病情加剧，还伴有发热，结合浙医一院B超叶争渡医生的检查，发现了增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点，患者病情似乎并不简单。
“囊肿还可能合并感染，很有可能是肝脓肿，”梁廷波教授在仔细查阅了患者的病史，结合患者病例、入院后一系列的检查结果后说到，“患者出现发烧、肝区疼痛、白细胞升高等，这些因素，我们还得仔细研究。”接着，梁廷波教授来到了患者的床边，亲自详细地为其做了一些体格检查，以进一步了解病情。
在场的医生们都知道，如果囊肿体积太大，一旦自行破裂而出现剧烈腹痛等急腹症临床表现，不及时手术将危及病人生命。可患者年龄大，又出现了肺部感染的症状，无疑又大大增加了手术的难度和风险。
该怎么办呢？
“现在，保守治疗和急诊手术是一对矛盾，”梁廷波教授掷地有声地一字字说到，“我们要充分考虑到各种可能出现的情况，一切治疗方式都是为了更好地保障患者的生命，保障患者的利益！” 于是，浙医一院的肝胆胰外科、麻醉科、呼吸科医生，联合县人民医院的医生，一同在简陋的帐篷病区内开展了会诊和病例大讨论。
经过一番严谨的论证，在通过和患者家属的充分沟通后，县人民医院的医生和家属一致认为急诊手术是必须的。
“只要能挽救患者，就决不放弃，我来主刀。”梁廷波教授勇挑重担，当机立断开展手术。于是，他一马当先担任主刀，由浙医一院的温小红主任医师担任麻醉，杨富春副主任医师担任助手，在青川县人民医院的医护人员的配合下，手术进行的十分成功。该手术的关键是在吸净腹腔内囊液后，将患者部分囊壁及所有游离的囊壁切除，就好比将房顶揭掉一样，故称为“去顶”手术。此类手术在青川县人民医院未有开展，但仅仅一个小时，梁廷波教授凭借着丰富的手术经验和娴熟的手术技术，顺利切除了朱阿姨的胆囊并作了肝脓肿引流。切除胆囊长达12cm,手术中通过导管，梁廷波教授将患者囊肿里的液体导了出来，引流桶足足装了污浊的脓液1000毫升。 手术中，梁廷波教授忍着疼痛，只得将受伤的脚挂在手术台的的横档上。
术中气管插管很快拔除，梁廷波教授下了手术台，还不忘继续向县人民医院的医生们倾囊相授着经验，“肝囊肿的液体一般是稀薄的、无菌的；但脓肿的液体是稠厚的、有菌的，伴有气味。肝脓肿不仅可产生肝区局部疼痛，而且可引起全身炎性反应，这就是这个患者的病灶关键所在。”梁廷波教授一边讲解着肝脏的解剖学与应用，使得县人民医院的医务人员大开眼界。
“梁指挥长，您因为手术，站立了那么久，脚不是更疼的厉害吗？”周围的医生关切地问到。梁廷波教授只是淡淡地说：“当医生，就要树立挽救病人生命、减轻病人痛苦的信念。每当抢救出一条生命、每当看到病人露出微笑时，我不管身体有多累多难受，心里是很满足。”
目前，朱阿姨术后恢复顺利，生命体征平稳，正在逐步康复中。
（卫生工作指挥部） | |
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