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龙游县推进城市社区卫生服务“一院多站”改革
作者:徐 轶 发布时间:2010-12-13 08:30:46 访问次数:

  作为全省首批县乡村医疗卫生资源统筹配置改革试点县,龙游县坚持立足县情,以健全城市社区卫生服务体系,完善城市医疗卫生管理体制和运行机制,提升城市社区卫生服务能力为目标,多措并举,积极推进城市社区卫生服务“一院多站”式改革。
  一是明确城市社区卫生服务站设置规划和基本职能。按照1-3万人口设置一家社区卫生服务站和20分钟医疗卫生服务圈的要求,城区共规划4家社区卫生服务站,已分别由县人民医院、县中医院调配现有人员、设备筹建完毕,将城区社区卫生服务纳入县级医院实行属地管理,为辖区居民提供公共卫生和基本医疗服务。
  二是落实城市社区卫生服务机构的机构性质和人员编制。明确社区卫生服务站的公益性,按县级以下公立基层医疗机构管理。按照“因事定岗,按岗定人,以岗定补”的要求和服务人口、服务能力,确定各社区卫生服务站人员数,并要求每家社区卫生服务站至少配备1名中级职称以上的执业医师。
  三是完善城市社区卫生服务管理体制。建立由卫生局分管局长为组长,各有关单位主要负责人参加的试点工作指导小组,统筹协调指导“一院多站”改革试点工作的实施。组建县社区卫生管理中心,具体负责“一院多站”改革试点工作的指导、督查、考核。县人民医院、县中医院建立社区卫生管理科,人员不少于3人,具体承担“一院多站”改革试点工作的日常管理。
  四是深化社区卫生服务机构内部运行机制改革。社区卫生服务站的财务由设置单位单独设置科目核算,对经常性支出,按照“核定收支、差额补助、总量控制的方式进行管理;对建设发展支出,按照“核定计划、专项补助、包干使用”的方式进行管理。建立社区责任医生团队,按照服务区域和人均服务1500-2500人口的要求,实行网格化的责任划分。合理确定人员准入条件,社区卫生服务站人员实行全员聘用制,站长实行公开选聘或由设置单位委派,其余人员按定编定岗不定人,三年一聘用的原则落实。
  五是建立卫技人员培训和考核激励制度。社区卫生服务站的卫技人员必须参加全科医师(护士)岗位培训和在职教育,设置单位在举办学术讲座、交流会、专家讲座及疑难(死亡)病例讨论时必须通知社区卫生服务站派员参加。服务满三年的社区卫生服务站的卫技人员要轮流到原医疗机构进修学习,同时积极探索院站间医务人员的其它柔性流动机制。建立以服务数量、服务质量和居民满意度为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励制度,社区卫生服务站卫技人员实行绩效工资制,工作实绩与薪金挂钩,按绩效确定收入分配。设置单位在收入分配上向从事社区卫生服务卫技人员倾斜。
  六是推进医疗卫生资源优化利用。建立专家下社区制度、双向转诊制度、体检结果共享制度、中医药进社区制度、责任医生上门巡诊制度、基本药物“零差率”销售等多项制度,积极引导县级医疗卫生资源“下沉”社区,促进城市卫生资源均衡配置,确保让广大社区居民群众“零距离”享受优质、价廉、便捷的基本医疗和公共卫生服务。

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