新昌县在全县推行社区卫生服务综合改革

　　新昌县把发展社区卫生事业作为民生工作的切入点和突破口来抓，围绕“降低费用、提高水平、规范功能、加强管理”的目标，不断加强社区卫生服务，切实改善群众的基本医疗和公共卫生服务，在去年儒岙镇试行社区卫生服务机构综合改革试点，并已取得一定成效的基础上，日前又出台了《新昌县社区卫生服务综合改革实施意见》，并于3月30日召开动员大会进行了动员和部署，从5月1日起在全县范围内正式实施。
　　主要内容包括：一是深化社区卫生服务管理。以加强卫生人才队伍建设为重点，大力推进社区卫生服务规范化建设，努力实现社区卫生服务运行信息化，社区卫生服务机构用房标准化。在“社区责任医生”制度的基础上、逐步实施以“全科医疗服务团队”为核心的社区卫生服务新模式。团队以上门服务为主要方式，以慢性病人、老年人、妇女儿童、困难人群为重点，实施“立足社区、城乡一体、突出重点、全科服务”的公共卫生均等化行动。二是推行基本医疗用药综合差价制。全县各乡镇（街道）社区卫生服务中心使用《浙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录指南》中指定的药品，按比2008年下浮8个百分点的综合差价率销售，并积极推广疗效好、价格低的基本临床用药，真正做到让利于民。三是完善社区卫生服务补偿机制。各乡镇（街道）社区卫生服务中心在编在岗职工的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险等四项社会保险费用和住房公积金，按部门预算编制口径计算的应由单位缴纳部分由县财政补助60%，其中50%按月拨付，10%经绩效考核后拨付。对实施的基本用药目录药品按下浮后的综合差价率销售后减少的收益差额部分，由县财政实行补助。四是建立与绩效挂钩的分配制度。社区卫生服务机构职工的收入分配逐步实行档案工资与岗位工资分离制，坚持按劳分配、效率优先、综合考核、体现实绩，建立起以绩效工资为主的分配机制。绩效工资从服务对象满意度、门诊人次数、门诊均次费用控制等工作质量和工作数量核算，经考核后发放，建立起重实绩、讲贡献、科学合理的分配激励机制。同时，人员的设置逐步向科学化和标准化岗位设置过渡，人员的管理从“身份管理”向“岗位管理”过渡，不断完善聘用合同制管理，建立公开招聘制、岗位责任制，实行竞争上岗、双向选择、择优上岗，促进人员流动。
　　通过开展社区卫生服务综合改革，新昌县将建立起体现公益性的新型补偿机制、运行机制和激励机制，提高医务人员的技术水平，强化公共卫生服务和基本医疗服务，切实减轻群众医疗费用负担；促使农村社区卫生服务逐步走上良好的运行轨道，从而缩小城乡居民卫生服务差距，实现城乡公共卫生服务和基本医疗服务均等化，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。